Hidrokolon terapija

Prim.dr.Sci.med.Aleksandar Dimitrijević

Hidrokolon terapija predstavlja terapijsku metodu čišćenja i ispiranja debelog creva /u daljem tekstu kolon/ čistom vodom ili specijalno pravljenim vodenim rastvorima pomoću savremenih, sofisticiranih uređaja. O samoj metodi opširnije će biti reči kasnije.

Anatomija kolona

Debelo crevo ili kolon je završni deo sistema za varenje koji kod čoveka počinje ustima, pa preko jednjaka, želuca i tankog creva završava čmarom ili anusom. Kolon je šuplji, kontraktilni organ, dužine oko 180 cm, i promera oko 5 cm. Počinje prelazom iz tankog creva u desnom donjem delu trbuha, ide put gore do jetre/uzlazni kolon/, zatim poprečno do levog gornjeg dela trbuha/poprečni kolon/ i zatim ide put dole/silazni kolon/ i završava se rektumom i čmarom. Kolon je inervisan od strane neuro-vegetativnog sistema tako da funkcioniše autonomno, kao i ostali delovi sistema za varenje.

Funkcija kolona

U kolonu se, kao završnom delu sistema za varenje, odigrava kraj procesa varenja hrane i priprema izbacivanja svih otpadnih i nesvarenih delova, koji kroz kolon putuju putem povremenih, češćih ili ređih, valovitih kontrakcija zida/peristaltični talasi/ do rektuma gde se formira feces. Na tom putu se odigravaju veoma važni segmenti varenja hrane, počev od resorpcije vode, važnih aminokiselina, vitamina K i delova vitaminskog B kopleksa, zatim se vrši sinteza i resorpcija folne kiseline i drugih mineralnih elemenata od značaja za pravilno funkcionisanje organizma. U tom procesu veoma važnu ulogu igraju brojni sojevi dobroćudnih bakterija, nastanjenih u debelom crevu i njihovo prisutvo i pravilan odnos su od esencijalnog značaja. Prosečan broj peristaltičnih kontrakcija zida kolona je 3-4 dnevno što rezultira izbacivanjem stolice, defekacijom, koja normalno treba da bude meka, formirana, dovoljnog promera i dužine, svetlo braon boje i ne preterano ofanzivnog mirisa. Defekacija se po pravilu događa jedanput dnevno, ili na drugi ili najdalje treći dan.

Opisana funkcija kolona predstavlja zdrav kolon. Nažalost, brojni su ljudi koji ne mogu ovako da opišu funkciju svog kolona. Oni spadaju u grupu ljudi sa nezdravim, nefunkcionalnim kolonom, sve češćom pojavom u savremenim uslovima života. Najčešći uzroci nastajanja nefunkcionalnosti kolona su izmenjene navike u ishrani, sa obiljem prečišćene brze hrane, sa puno mesa, masti, šećera, konzervansima, pesticida, nitrata, hormona i sa malo prirodnih nesvarljivih vlakana koji su od presudne važnosti za prirodno čišćenje debelog creva i stimulaciju peristaltike. Kao prva posledica usporenja peristaltike je zastoj i sabijanje stolice u donjim partijama, prevelika dehidracija stolice i opšte poznata pojava hronične opstipacije. Stolica je tamno braon boje, prevelikih dimenzija sa pojavom nadutosti trbuha i puno gasova, otežane eliminacije. U uslovima takve nefunkcionalnosti kolona, na njegovim zidovima se talože vremenom obilne mase nesvarene hrane koja truli i produkuje veliku količinu štetnih materija, toksina, gljivica, virusa, sluzi, parazita i sl. Stvaraju se uslovi za poremećaj bakterijskog balansa, pa čak i za prevagu štetnih bakterija. Literaturni podaci koji su nam dostupni ukazuju na stvaranje nekih 22 vrste toksina, kao što su histidin, fenol, botulin, buterna kiselina, muscarin,  indol, krezol, gomilaju se teški metali itd. Oni se resorbuju i izazivaju toksemiju organizma, preopterećujući drugu liniju toksikološke odbrane organizma, jetru, pluća, bubrege i kožu. Lokalno se, pre svega,  povećava rizik od stvaranja kancera koji je prema učestalosti kod nas i zemljama zapadnog sveta, drugi kancerski ubica  kod muškaraca, a treći kod žena. Kod naroda sa drugačijim navikama u ishrani, Kineza , Japanaca, južnoamerikanaca, Azijata, kao i kod izvesnih verskih grupacija koji u ishrani imaju pretežno vegetarijansku hranu bez alkohola i duvana, incidenca pojave kancera je značajno manja.

Količina godinama taloženih masa nesvarene hrane, slepljene na zidovima kolona i u naborima i proširenjma zida kolona, moše iznositi od tri, pa do neverovatnih deset kilograma. Debljina ovih masa, prema nalazima hirurga, može biti i do 1 cm.

Koji klinički znaci mogu postojati kod nefunkcionalnog, nezdravog kolona pored opisane hronične opstipacije? Pobrojaćemo neke najčešće:

• bolovi u leđima
• kožni problemi, akne i sl.
• otežan gubitak težine
• nesanica
• hipertenzija
• glavobolje
• artritis
• distendiran trbuh
• hronični zamor

• depresija
• česte prehlade
• loš miris tela
• hemoroidi
• alergije
• teškoće sa disanjem
• teškoće sa prostatom
• hipoglikemija
• menstrualni problemi

Koji su načini i postupci da se otkloni nefunkcionalnost kolona? Problem uočen i od strane naših predaka, pa do više stotina godina unazad rešavao se na razne načine. Kod starih Egipćana, prema medicinskim podacima iz tzv.”Eber Papyrusa” upotrebljavala se klizma, takođe od vremena Hipokrata i Galena, preko indijske civilizacije gde su dijete i svakodnevne klizme deo pročišćavanja tela i duha, pa do naših dana. Izvesne kratkotrajne i često neprijatne i bolne efekte može dati upotreba laksansa u vidu lekova ili čajeva, čemu pribegava većina ljudi sa problemom nezdravog kolona. Klizma, nešto bolje i komfornije, ali zbog svoje plitkosti delimično otklanja probleme, uglavnom samo zastoj i impakciju stolice u završnim partijama debelog creva. Problemi nefunkcionalnosti kolona prouzrokovanih dugogodišnjim nagomilavanjem nesvarenih delova hrane mogu se otkloniti samo hidrokolon terapijom, metodom koja je postala moguća tek tehnološkim razvojem uređaja koji to čine bezbolno i sigurno, u Americi i izvesnim drugim zemljama zapadnog sveta nešto ranije, kod nas tek u začetku.

Hidrokolon terapija, predstavlja postupak uvođenja, putem specijalnih aparata, prečišćene i dezinfikovane mlake vode ili drugih specijalnih rastvora u kolon. Ova tečnost, u količini od oko 40-50 litara po seansi plavi čitav kolon i rastvara i ispira sve nataložene mase počevši od samog početka kolona na prelazu iz tankog creva, zaključno sa impaktiranim, opstipatnim fecesom u donjim partijama. Postupak u jednoj seansi traje 45 minuta, potpuno je bezbolan i komforan i po pravilu se izvodi od strane lekara ili specijalno školovanog terapeuta. Svi delovi sistema koji dolaze u kontakt sa pacijentom su sterilni i za jednokratnu upotrebu, tamo gde je to nemoguće, sterilišu se postupcima propisanim za sve endoskopske instrumente upotrebljavane u humanoj medicini. Potrebno je uraditi pet uzastopnih terapija svaki drugi dan, a opisana obilna evakuacija događa se, po pravilu, u toku treće terapije i može se vizuelno pratiti preko specijalnog ekrana ili kroz transparentnu cev pre odvođenja u kanalizaciju. Sistem je potpuno zatvoren, nema nikakvih mogućnosti zagađenja niti neprijatnih mirisa. Moderniji aparati imaju mogućnost samočišćenja i samodezinfekcije, ozoniranja tečnosti za ispiranje, filtriranja i dezinfekcije tečnosti,  precizne kontrole temperature i pritiska, uzimanja uzoraka za laboratorijsku analizu, i mnoge druge, pre svega u funkciji bezbednosti pacijenta.

Indikacije za hidrokolon terapiju:

• akutna fekalna impakcija
• hronična opstipacija
• proliv
• infekcija crevnim parazitima
• atonični kolon
• mukozni kolitis
• povišena temperatura, groznica
• trening creva kod para i kvadriplegija
• velika količina gasova
• nezapaljeni,nekrvareći hemoroidi
• crevna intoksikacija
• priprema za hirurgiju kolona, srca
• onkološku hirurgiju
• oboljenja kože / seboreja, neurodermiti, psorijaza
• prevencija kancera kolona

• divertikuloza kolona
• detoksikacija alkohola,droga i drugih otrova
• priprema za barijumsko RTG snimanje
• akutne i hronične alergije,astma
• hronične stacionarne upale kolona
• poremećaj bakterijske flore razne težine
• stanja posle hemoterapije
• depresija,migrene,poremećaj spavanja
• proširene vene donjih ekstremiteta, otoci
• oboljenja mokraćnog sistema
• oboljenja hepatobilijarnog sistema
• higijenska procedura kod zdravih ljudi
• bolovi u leđima, hronični lumbago
• celulitis, gojaznost, regulacija telesne težine

Kontraindikacije za hidrokolon terapiju

• ulcerativni kolitis
• ozbiljna srčana oboljenja/nekontrolisana hipertenzija,infarkt/
• trbušne kile
• skorašnje operacije na kolonu
• bubrežna insuficijencija
• jaka dijareja
• prisustvo infiltrata u trbuhu
• izostanak kontrole sfinktera raznog porekla
• teža psihička oboljenja
• prolaps debelog creva
• trbušne nekroze posle zračne terapije

• Kron-ova bolest
• odmakla trudnoća/preko 4 meseca
• aneurizme srca i velikih arterija
• jaka anemija
• hemoragija ili perforacija creva
• jako izraženi,krvareći hemoroidi
• ciroza jetre
• karcinom kolona
• fistule kolona
• menstruacija/posebno u prva 2 dana/

Koristi koje se mogu očekivati od hidrokolon terapije

• osećaj prijatnosti: Uklanjanje sluzi, nesvarene hrane, gasova, bakterija i drugih biološkh agenasa /proces detoksikacije/.
• osećaj lakoće: Rezultat otklanjanja pritiska creva na okolne organe.
• stimulacija crevnog peritoneuma/trbušna maramica/: Posledično smanjenje opstipacije.
• trbušna mišićna relaksacija: Kao rezultat dejstva mlake vode i masaže tokom irigacije.
• izbacivanje parazita: Naizmenično dejstvo tople i hladne vode,uvođenje terapijskih lekovitih rastvora, ekstrakta belog luka, ozona i sl.
• Gubitak težine, slabljenje: Eliminacija nataloženih masa sa zidova kolona i impaktirane stolice.
• Povećanje trbušnog tonusa
• Olakšavanje ginekoloških tegoba, cistitisa, ovaritisa ili dismenoreje zahvaljujući smanjenju crevnog prolapsa.
• Poboljšanje bubrežne funkije zahvaljujući evakuaciji toksičnog sadržaja.
• Detoksikacioni i podmlađujući efekt nakon eliminacije toksičnih substanci, organskih otrova i bioloških agenasa.
• Smanjenje postoperativnih komplikacija jačanjem prirodnog imuniteta.
• Smanjenje tegoba i poremećaja crevne funkcije nakon opšte anestezije.
• Smanjenje mineralnih deficita
• Prevencija oboljenja kolona /kancer i dr./
• Prevencija degenerativnih bolesti

12 najčešćih pitanja i odgovora u vezi hidrokolon terapije

1. Da li je hidrokolon terapija bezbedna procedura?
   Jeste,sa upotrebom novih uređaja za hidrokolon terapiju bezbednija je od obične klizme.
2. Koliko je hidrokolon terapija komparabilna sa klizmom?
   Klizma samo čisti rektum i donji deo kolona, dok hidrokolon terapija čisti celu dužinu kolona od oko 180 cm.,mnogo je puta efikasnija, pojedini autori čak smatraju da je jedna hidrokolon terapija ekvivalent 30 klizmi.
3. Da li je tretman bolan?
   Nije,čak većina pacijenata tvrdi da je relaksirajući i osvežavajući.
4. Koliko se creva čisti za vreme hidrokolon terapije?
   Za vreme terapije moguće je očistiti samo kolon u celoj dužini.Tanko crevo nije obuhvaćeno, ono se čisti oralnim laksansima.
5. Da li treba da konsultujem svog doktora pre prve terapije?
   Svakako ukoliko ste zabrinuti za svoje zdravlje ili imate bilo kakvih nedoumica oko indikacija.Ako imate dijagnostikovan ulcerozni kolitis, Kron-ovu bolest, jake hemoroide, rektalne ili crevne tumore Vi niste kandidat za ovu vrstu terapije. Profesionalno urađena hidrokolon terapija je bezbedna procedura i generalno nije potrebno obavljati nikakve prethodne preglede.
6. Da li postoji mogućnost bakterijske ili virusne kontaminacije za vreme terapije?
   Moderni aparati imaju mogućnost samočišćenja i samodezinfekcije, a delovi koji dolaze u kontakt sa pacijentom su fabrički sterilisani i samo su za jednokratnu upotrebu. Absolutno nema nikakvih mogućnosti kontaminacije ili druge opasnosti.
7. Koliko traje tretman?
   Čisto vreme tretmana je oko 45 minuta, sa pripremama oko 1 sat.
8. Da li menzes utiče na efekte terapije ako se obavlja u isto vreme?
   Generalno ne utiče na efekte terapije, ali je prikladnije terapiju obavljati van perioda menzesa ili bar ne prva dva dana.
9. Šta mogu ja uraditi da se pripremim za terapiju?
   Manje jedite pre terapije, budite relaksirani i dobre volje.
10. Da li ću imati bilo kakav diskomfor ili umor posle terapije?
    Obično ne, ali zbog pokretanja nataloženih masa i toksina sa zidova kolona moguće je da osetite laku mučninu ili umor.Preporučljivo je da se odmarate i uzmete neki voćni ili čaj od nane, kao i da stavite topli oblog na trbuh. Bilo kakva diskomfornost iščezava za 24 časa.
11. Da li treba da uzmem preparat acidofilusne flore posle terapije zato što će intestinalna flora da bude isprana?
    Preporučljivo je da uzmete acidofilusni preparat, ne zbog same terapije jer ona ne ispira postojeću floru kolona. Korisno je zbog uspostavljanja pravilnog bakterijskog balansa. Najbolje je ubaciti acidofilus u tečnosti za ispiranje za vreme zadnje terapije, ili ga uzimati putem hrane dve nedelje posle terapije.
12. Da li ja mogu da radim posle terapija?
    Naravno, upravo zato što će te imati urednu funkciju creva.

Na kraju ovog mog, vremenom i prostorom ograničenog, obraćanja čitaocima i možda budućim pacijentima u mojoj ordinaciji, mislim da je korisno posebno podvući neophodnost kancerske prevencije kolona. Ovo bih izdvojio iz svega korisnog što ova terapijska metoda pruža kao najbitnije. Savremena koncepcija kancerske prevencije uopšte, a posebno kolona, podrazumeva jedan protokolarni sistem pregleda i kontrola, koji su u uslovima obavljene hidrokolon terapije vrlo primenljivi. Ovaj protokol predviđa digitalni pregled rektuma jedanput godišnje u populaciji preko 40 godina, fleksibilnu sigmoidoskopiju /pregled optičkim istrumentom do 60 sm.dubine kolona/ svake 3 godine u populaciji preko 50 godina, ili kolonoskopiju/pregled čitavog kolona /svakih 5 godina u istoj populaciji/ ili češće ako postoji sumnja na kancer ili nepovoljna porodična anamneza.